每到寒暑假，儿童口腔科门诊就会迎来孩子看牙的高峰期。近日，在银川市口腔医院儿童口腔科，一些家长因为孩子牙齿排列不整齐、恒牙迟迟不萌、长出“长怪牙”等情况来医院就诊，结果通过检查发现不少孩子存在多生牙的情况。

“儿童多生牙的情况比较多见，很多需要手术拔除。如果家长发现小朋友乳前牙过早脱落、恒牙迟萌、牙间隙很大或者看到形态异常尖牙时，要警惕是多生牙，应及时就诊。有些多生牙如果未能及时铲除，会影响正常恒牙的萌出。”银川市口腔医院儿童口腔科副主任孙婷介绍。

为什么孩子会长多生牙？

很多家长很疑惑，孩子为什么会长多生牙？对此，孙婷解释说，恒牙是28～32个，凡超过此数而额外长出来的牙，医学上称为多生牙，它是由牙胚发育异常或遗传因素所致。多生牙生长无确切时间，也可能一直长不出而埋伏在骨头里。

多生牙的形态变化非常大，一般像个圆锥体，有时也可发育成其它的形状，甚至与同名牙相类似。多生牙可发生于牙弓任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧，其生长位置可以是正位的，也可以是倒置的，还可能出现水平或斜形阻生等。

长出多生牙的一些信号

多生牙大多数与恒牙生长、萌出的时间接近，会发生在生长发育阶段的早期。家长需要注意的是，当发现孩子出现了以下情况，就可能存在多生牙。

孩子左右牙齿萌出的时间差异较大，一般表现为上颌门牙单侧萌出后，另一侧对应的同名牙迟迟不露出来。

正常牙齿长出来之后位置不合适，比如上颌中间的门牙缝隙一直很大没有变小，如果排除了上唇系带短缩和正常替牙表现，也有可能是因为存在多生牙，所以干扰了间隙的关闭。

正常牙齿的位置旁边又有新的牙齿长出来，且形态不同于正常的对应位置的恒牙，看起来是一团牙齿挤在一起。

还要注意的是，埋伏在颌骨内不萌出的多生牙，需采用X光片检查才能发现，因此儿童定期进行牙齿检查很有必要。

多生牙的危害大

虽然多生牙可能不会引起明显的不适，但它们潜在的危害不容忽视。

首先，多生牙本身具有一定的宽度，可能会占据正常牙齿的空间、导致正常牙齿萌出困难或位置异常。有的多生牙干脆从正常牙齿相邻的间隙里长出来，增大了口腔清洁的难度，也增加了患龋风险。

其次，埋伏的多生牙还可能形成含牙囊肿，绝大多数多生牙发生在上颌前牙区，其产生的牙列问题会干扰患儿口腔颌面部的发育。

另外，萌出的多生牙还可能引起咬合创伤。

很多家长很纠结，发现孩子长了多生牙，要不要拔除？

对此，孙婷介绍，对于已经长出且干扰正常牙齿的多生牙，需要及时拔除；龋坏或已经引起临床并发症的多生牙，确认无保留价值时应予拔除。

一般来说，7岁以上的患儿大多可以在门诊配合手术拔除已经萌出的多生牙。但对于多生牙埋伏较深、拔除难度大或患儿因年龄小无法配合门诊手术的，可能需要住院在全麻下拔除。

需要及时拔除的多生牙

这几种多生牙可暂不处理

1.如果拔多生牙可能损伤恒牙胚，应推迟拔除。

2.当邻牙缺失，位于牙弓内且通过适当处理能对缺失邻牙的修复有所帮助的多生牙，应予保留。

3.对于不伴有并发症、埋伏较深、不影响邻牙排列、不影响正畸治疗的多生牙，可暂时不进行处理，定期拍片随访。

  小贴士  

儿童换牙期注意这几点

孩子换牙是成长中的一个标志性时刻，不仅关系到身体健康，对于面容也有一定的影响。通常，孩子在6岁左右开始进入换牙期，口腔里不时发生着乳牙脱落和恒牙萌出，直到12岁左右才会完全结束。换牙期间注意这些小细节，可以帮助孩子安全顺利换牙。

培养良好的口腔卫生习惯。换牙期间，孩子口腔内乳、恒牙并存，如果口腔卫生不好，极易导致新萌出的恒牙龋坏。建议少吃甜食，少喝饮料，学会正确有效的刷牙方法并认真刷牙。

儿童换牙期间要多吃含纤维素高、有一定硬度的食物，比如水果、豆类、玉米等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。

要加强儿童的钙质吸收，多给孩子吃含钙质高的食物，比如牛奶、芝士、豆腐等，同时要摄取足够的维他命C和D，以促进钙质的吸收。

要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌、咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。

据银川晚报