什么是甲亢？

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是指甲状腺分泌及合成甲状腺激素过量，引起机体交感神经兴奋、代谢亢进，患者出现体重下降、排便和进食次数增多、出汗、紧张、心悸等综合征。目前常见的治疗手段包括服用抗甲亢药物、131碘和手术治疗。其中，131碘治疗通过口服131碘药水后，131碘释放的β射线能破坏功能亢进的甲状腺组织，以减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的，具有治疗周期短、无须开刀、便捷、安全性高等优势，可有效减轻患者的心理和经济负担。

　　131碘发射的β射线在组织内平均射程约1mm，主要集中在甲状腺组织中，能够杀伤甲状腺细胞，一般不会引发周围组织及相应脏器组织功能的损害，达到去除部分甲状腺组织且治疗甲亢的目的。一次治愈率70～80%，总有效率95%以上。

　　甲亢患者什么情况下适合131碘治疗？

　　1.成人甲亢伴Ⅱ度以上甲状腺肿大；

　　2.甲亢合并心脏病、糖尿病、肝功能损害、白细胞和（或）血小板减少；

　　3.抗甲亢药物治疗失败、复发或过敏，伴有肝功能损害、白细胞减少等副作用；

　　4.甲亢手术后复发，老年患者甲亢不适合手术者；

　　5.毒性多结节性甲状腺肿或自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

　　131碘治疗前的准备

　　1.食用低碘饮食2～4周，不要吃含碘高的食物，如海带、紫菜、海藻等；避免使用胺碘酮、CT造影剂等含碘高的药物；

　　2.停用抗甲状腺药物1～2周，定期检测血尿常规、肝肾功能、心电图等。检查吸碘率测定和甲状腺显像、B超了解甲状腺大小和摄碘能力，予以制定个性化的治疗剂量。

　　进行131碘治疗后的注意事项

　　131碘治疗后低碘饮食一个月内，不要挤压甲状腺，注意休息，避免劳累和感染，预防甲状腺危象的发生；多喝水、多排尿，保持大便通畅，促进药物排泄，减少辐射；2周内不与婴幼儿和孕妇密切接触，减少对他人的辐射；治疗后定期到医院进行复查。

　　少数患者可能会出现甲状腺功能减退，不用过度担心，要在医生的指导下进行药物治疗，如左甲状腺素片（优甲乐），使甲状腺功能维持正常，不会影响患者日常的生活、工作和学习，育龄期妇女可以正常妊娠和分娩。

　　巴彦淖尔市蒙医医院供稿