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临河区门诊慢性病怎么申办报销?
发布时间:2024-11-28 10:13:35 记者:袁雅芹 编辑:乔萍 来源:巴彦淖尔晚报

  “我父亲查出患有高血压、糖尿病,想请记者帮忙了解一下慢性病有哪些报销政策,该如何办理?”近日,巴彦淖尔晚报“记者帮忙”抖音、快手账号后台收到了市民张女士的留言。一直以来,慢性病报销政策备受市民关注,为此,11月25日,记者来到临河区医疗保障局,就相关问题采访了慢特病股副股长王睿鸿。

  王睿鸿介绍,门诊慢性病分为居民医保和职工医保两类,目前居民医保门诊慢性病报销病种共有27种,实行差别化报销,在政策范围内用药,设定年度报销限额,不设起付线。经鉴定患两种及以上慢性病人员在高限额基础上增加300元。职工医保门诊慢性病报销目前的病种共有22种,经鉴定患两种及以上慢性病人员在高限额基础上增加2000元,新增高血压Ⅲ期增加1500元。血友病、尿毒症年度最高支付限额纳入住院统筹基金年度最高支付限额计算。

  “鉴定通过的慢性病患者可以持社保卡、慢性病本、处方到慢性病定点医院、慢性病定点药店购药。目前,临河已开通300多家慢病定点药店,实行动态协议管理,购药实行药品费用直接结算,患者只需支付个人自付部分。”王睿鸿说,如需申请慢性病,需要准备医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、《门诊慢特病待遇审批表》、诊断证明书、病历资料及相关的检查资料。

  目前,门诊慢性病办理方式有3种:

  1.定点医疗机构“一站式”受理

  病种范围:纳入医保门诊特殊慢性病各病种

  办理地点:市医院、北京中医医院内蒙古医院(市中医医院)、市蒙医医院、市第二医院(市传染病医院)、临河区人民医院、临河区妇幼保健院、临河区第三人民医院(临河区康复医院)、巴彦淖尔军友康宁医院(精神类慢性病病种)

  2.基层医保经办机构及一级医疗机构

  病种范围:血管支架(球囊)术后,心脏搭桥术后,心脏瓣膜置换术后,心脏起搏器置入术后,恶性肿瘤

  办理时限:即时办结

  办理地点:各乡镇政府及街道办事处医保经办点,各乡镇卫生院及各社区卫生服务中心

  3.医保经办窗口办理

  病种范围:血管支架(球囊)术后,心脏搭桥术后,心脏瓣膜置换术后,心脏起搏器置入术后,肝、肾、骨髓移植术后治疗,恶性肿瘤,肾功能衰竭尿毒症期进行血液透析

  办理时限:即时办结

  办理地点:巴彦淖尔市政务服务中心临河区医疗保障服务中心综合窗口

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