“我们残疾人出行很不方便，像我这种儿女不在身边的，看病都要托人送我去医院。但是，现在好多了，生病了可以随时打电话联系王医生，他也会经常到家里来给我做检查、送药，真是太感谢‘家庭医生’这项服务了！”近日，家住乌拉特前旗的残障人士李奶奶说道。

　　乌拉特前旗卫健系统结合“感党恩、听党话、跟党走”群众教育实践活动，不断推动“医心向党、医心惠民”党建品牌创建，持续开展“党建+家庭医生”签约行动，不断扩大签约覆盖面，同时深化签约服务内涵，实行全方位、全周期健康管理服务，让更多优质医疗服务惠及千家万户。

　　完善工作机制

　　推动常治长效

　　“我们将党建工作与居民健康管理服务深度融合，以党建引领，开展家庭医生签约服务，做到面对居民有态度、服务居民有温度，用情用力当好居民的‘健康守门人’。”乌拉特前旗卫健委党组书记、主任石红兰说。

　　为满足残障居民的就医需求，乌拉特前旗结合实际制定了《乌拉特前旗家庭医生签约服务实施方案》，构建起政府部门主导、医疗机构协作、基层卫生机构为平台、多种社会资源共同参与的工作格局，同时完善旗、镇、村三级工作机制，建立“1+N”家庭医生签约团队模式（即一个医疗机构党支部带领N个家庭医生签约服务团队），在全旗范围内形成家庭医生签约服务全覆盖的网络体系。

　　为加强家庭医生签约服务质量，乌拉特前旗将签约服务人数、重点人群占比、健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等作为评价指标，定期对基层医疗卫生机构和家庭医生开展监督评价，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩，确保家庭医生签约服务做细做实。

　　整合多方力量

　　精准对接需求

　　“有了家庭医生签约服务，我们医生和居民之间联系得更加紧密了，也更了解他们的健康需求，实实在在打通了服务群众的‘最后一公里’。”在新安镇树林子卫生院扎根37年的赵春玉院长深有感触地说道。

　　乌拉特前旗整合各医疗卫生机构力量，将3家医共体总院、25个基层医疗机构纳入履约主体，抽调旗级业务骨干、卫生院医护人员、党员干部、乡村医生组建了家庭医生团队138支340人，充分发挥党员干部模范带头作用，持续做好为民办实事活动。

　　家庭医生通过入户走访，为群众提供咨询、指导、建议和转诊等全方位、全生命周期的综合健康服务。同时，建立家庭医生微信群，为居民提供慢性病管理、疾病预防、健康指导等服务，真正实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的医学模式的转变。近年来，全旗高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等疾病的规范管理率均达到90%以上。

　　把握服务重点

　　全力提质增效

　　“引导家庭医生成为群众身边的健康顾问，是推动分级诊疗、方便群众就医的关键。当常见病出现时，家庭医生能够基于既往病史给予恰当的判断和治疗；当大病来临时，家庭医生也能够及时提供合适的转诊方案，避免‘病急乱投医’的情况发生。”乌拉特前旗卫健委基卫股赵静介绍了家庭医生签约服务的好处。

　　乌拉特前旗紧紧围绕医共体建设，推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的“医防融合”服务模式，进一步优化了个性化家庭医生签约服务，先后下沉189名医护骨干人才和专家，长期驻点帮扶乡镇卫生院做好技术、人才帮带工作。为65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、高血压等十大重点人群提供送医上门、送药上门、双向转诊等服务，变“群众寻找医院”为“家医上门巡诊”，实现“无病保健康、疾病早发现，有病早就诊、慢病防加重、重病得诊疗”的目标，不断提高居民的安全感和满意度。

　　乌拉特前旗通过完善“互联网+”家庭医生签约服务信息平台功能，积极推进在线签约服务，进一步提高签约覆盖率，同时平台还提供在线随访、健康管理、报告查询等服务，方便群众随时获取相关服务。今年以来，全旗家庭医生团队以电话、门诊、上门随访等形式开展健康指导近15万人次，微信群发送科普信息5万余条，发放宣传册9类7万余份。如今，乌拉特前旗“党建+家庭医生”签约服务成效越来越明显。